醫生回答
原慶 主任醫師
肺部微創(chuàng )手術(shù)后氣胸一般不嚴重，多數患者術(shù)后氣胸可自行吸收。少數情況下可能出現持續性漏氣或復發(fā)性氣胸，需進(jìn)一步處理。
肺部微創(chuàng )手術(shù)如胸腔鏡肺楔形切除或肺大皰切除后，術(shù)中會(huì )放置胸腔引流管排出氣體。術(shù)后1-3天內引流液逐漸減少，胸片顯示肺復張良好即可拔管。此時(shí)少量殘余氣體通常會(huì )在7-10天內被胸膜吸收，患者僅需觀(guān)察呼吸狀況，無(wú)須特殊治療。
若術(shù)后引流管持續有氣泡溢出超過(guò)5天，或拔管后出現胸悶、呼吸困難等癥狀，可能提示支氣管胸膜瘺或肺組織愈合不良。這種情況需重新放置引流管，必要時(shí)行胸腔鏡下修補術(shù)。高齡、慢性阻塞性肺疾病患者或術(shù)中肺組織損傷范圍較大者更易發(fā)生此類(lèi)情況。
術(shù)后應避免劇烈咳嗽和用力屏氣，保持大便通暢。飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)幫助組織修復，適當補充維生素C促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內避免乘坐飛機或前往高原地區，定期復查胸片評估肺復張情況。
