張國喜 副主任醫師
腎結石嚴重時(shí)可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的嚴重程度通常與結石大小、位置、梗阻程度以及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,可能伴隨血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石:針對中下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗者,采用激光碎石后直接取出,術(shù)后可能出現輸尿管黏膜損傷或狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,存在出血或感染風(fēng)險需住院觀(guān)察。
每日飲水2000毫升以上有助于預防復發(fā),減少高草酸食物攝入,術(shù)后定期復查超聲監測結石殘留情況。
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