周小鳳 副主任醫師
小兒肺炎出院后咳嗽可能由氣道高反應性、感染未完全清除、繼發(fā)鼻竇炎或胃食管反流引起,可通過(guò)霧化治療、抗感染治療、鼻腔沖洗及抑酸治療緩解。
1、氣道高反應性肺炎后支氣管黏膜損傷導致敏感性增高,表現為刺激性干咳。建議家長(cháng)保持室內濕度,避免冷空氣刺激,醫生可能開(kāi)具布地奈德混懸液、特布他林霧化液或孟魯司特鈉顆粒進(jìn)行霧化治療。
2、感染未清除病原體殘留可能引起遷延性咳嗽,痰液黃稠時(shí)提示細菌感染。家長(cháng)需觀(guān)察體溫變化,醫生可能選用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀分散片進(jìn)行抗感染治療。
3、鼻竇炎鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)晨起咳嗽,多伴鼻塞流涕。家長(cháng)應幫助孩子用生理鹽水鼻腔沖洗,嚴重時(shí)需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或桉檸蒎腸溶軟膠囊。
4、胃食管反流平臥時(shí)胃酸刺激氣道導致夜間咳醒。建議家長(cháng)抬高床頭,少量多餐,醫生可能建議服用奧美拉唑腸溶片或多潘立酮混懸液。
咳嗽期間避免食用甜膩食物,保持每日適量溫水攝入,若咳嗽持續超過(guò)兩周或出現喘息需及時(shí)復診。
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