畢葉 副主任醫師
妊娠合并2型糖尿病可能增加胎兒畸形、巨大兒、流產(chǎn)、妊娠期高血壓等風(fēng)險，對母嬰健康均有潛在危害。
1、胎兒畸形孕早期高血糖環(huán)境可能干擾胚胎器官發(fā)育，導致神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等結構異常，需通過(guò)孕前血糖控制及早期超聲篩查干預。
2、巨大兒母體血糖持續升高促使胎兒過(guò)度生長(cháng)，增加肩難產(chǎn)、產(chǎn)傷及剖宮產(chǎn)概率，需通過(guò)飲食控制、胰島素治療及胎兒生長(cháng)監測管理。
3、自然流產(chǎn)血糖波動(dòng)可能影響胎盤(pán)血管形成，導致早期妊娠丟失風(fēng)險升高，孕前糖化血紅蛋白達標可降低該風(fēng)險。
4、妊娠高血壓胰島素抵抗與血管內皮損傷共同作用，誘發(fā)子癇前期等并發(fā)癥，需加強血壓監測并適時(shí)使用降壓藥物。
建議孕前3個(gè)月將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，孕期定期監測血糖并配合營(yíng)養科指導，必要時(shí)采用胰島素治療保障母嬰安全。
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