聶小娟 副主任醫師
艾滋病患者服藥后可能出現胃腸道不適、皮疹、肝功能異常、神經(jīng)系統癥狀等不良反應。這些癥狀與藥物副作用、個(gè)體差異、免疫重建炎癥綜合征、合并感染等因素相關(guān)。
1. 胃腸道不適抗病毒藥物可能引起惡心嘔吐或腹瀉。建議少量多餐，必要時(shí)使用奧美拉唑、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物緩解癥狀。
2. 皮疹非核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑易引發(fā)皮膚過(guò)敏反應。輕度皮疹可外用爐甘石洗劑，嚴重時(shí)需更換為拉替拉韋、多替拉韋等整合酶抑制劑。
3. 肝功能異常奈韋拉平等藥物可能導致轉氨酶升高。定期監測肝功能，異常時(shí)可用還原型谷胱甘肽、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨進(jìn)行保肝治療。
4. 神經(jīng)系統癥狀依非韋倫可能引起頭暈失眠。癥狀明顯者可調整為利匹韋林，或短期使用佐匹克隆、艾司唑侖等助眠藥物。
服藥期間應保持規律作息，避免高脂飲食，定期復查CD4細胞計數和病毒載量，出現持續發(fā)熱或嚴重不良反應需及時(shí)就醫調整用藥方案。
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