張國喜 副主任醫師
輸尿管結石患者應嚴格戒煙。吸煙可能加重結石形成、誘發(fā)腎絞痛、延緩術(shù)后恢復，并增加復發(fā)風(fēng)險。
1、結石形成加速煙草中的尼古丁會(huì )改變尿液酸堿度，促進(jìn)草酸鈣結晶沉積。建議通過(guò)增加飲水量、減少高草酸食物攝入進(jìn)行預防。
2、疼痛發(fā)作風(fēng)險吸煙刺激輸尿管痙攣，易誘發(fā)腎絞痛急性發(fā)作。突發(fā)疼痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、術(shù)后恢復延遲吸煙影響輸尿管黏膜修復，可能導致碎石術(shù)后支架管粘連。需配合醫生使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等預防感染。
4、復發(fā)概率升高長(cháng)期吸煙者結石復發(fā)率顯著(zhù)增高，可能與代謝紊亂有關(guān)。定期復查泌尿系超聲，必要時(shí)服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液成分。
建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免高嘌呤飲食，適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助微小結石排出。
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