醫生回答
朱明煒 主任醫師
耳朵里面癢感覺(jué)有蟲(chóng)子可能由外耳道異物、外耳道炎、真菌性外耳道炎、神經(jīng)性瘙癢等原因引起，可通過(guò)清理異物、抗感染治療、抗真菌治療、局部止癢等方式緩解。
1、外耳道異物昆蟲(chóng)或微小異物進(jìn)入外耳道可能導致瘙癢感，伴隨異物移動(dòng)感。建議就醫由醫生用專(zhuān)業(yè)器械取出，避免自行掏挖損傷耳道?？勺襻t囑使用氧氟沙星滴耳液預防感染。
2、外耳道炎細菌感染引發(fā)炎癥時(shí)會(huì )出現瘙癢伴疼痛，可能與掏耳損傷或進(jìn)水有關(guān)。表現為耳道紅腫滲出，需使用左氧氟沙星滴耳液抗感染，嚴重時(shí)口服頭孢克洛。
3、真菌性外耳道炎耳道潮濕環(huán)境易滋生真菌，典型癥狀為頑固性瘙癢伴白色分泌物。確診需顯微鏡檢查，治療選用克霉唑滴耳液，保持耳道干燥有助于恢復。
4、神經(jīng)性瘙癢焦慮或皮膚敏感可能引起主觀(guān)蟲(chóng)爬感，耳道檢查無(wú)異常?？蓢L試轉移注意力，嚴重時(shí)短期使用氫化可的松軟膏緩解癥狀，但需排除器質(zhì)性疾病。
避免頻繁掏耳，游泳時(shí)使用耳塞防護，若瘙癢持續超過(guò)3天或出現聽(tīng)力下降、流膿等癥狀應及時(shí)就診耳鼻喉科。
