侯勇 主任醫師
右肩膀疼痛可能是由肩周炎、頸椎病、膽囊炎或肝癌等多種疾病引起，肝癌引起的肩痛通常伴隨右上腹隱痛、消瘦等表現。
1. 肩周炎肩關(guān)節周?chē)M織炎癥導致活動(dòng)受限和放射性疼痛，可通過(guò)熱敷、針灸緩解，藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
2. 頸椎病神經(jīng)根受壓引發(fā)牽涉痛，需避免長(cháng)期低頭，藥物使用甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片配合頸托固定，嚴重者需椎間盤(pán)減壓手術(shù)。
3. 膽囊炎炎癥刺激膈神經(jīng)引發(fā)右肩牽涉痛，常伴發(fā)熱、墨菲征陽(yáng)性，需抗生素如頭孢呋辛酯片聯(lián)合膽舒膠囊治療，反復發(fā)作建議膽囊切除。
4. 肝癌腫瘤侵犯膈肌或神經(jīng)時(shí)出現持續性鈍痛，多合并食欲減退、肝區腫塊，需甲胎蛋白檢測和增強CT確診，治療包括肝切除、靶向藥侖伐替尼等。
出現持續肩痛應完善肝功能、超聲等檢查，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，保持規律作息和低脂飲食有助于肝膽健康。
強直性脊柱炎引起肩膀疼痛怎么辦啊
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