陳健鵬 副主任醫師
胸腺瘤多數情況下屬于良性腫瘤,但部分可能具有惡性?xún)A向或發(fā)展為胸腺癌。胸腺瘤的性質(zhì)需通過(guò)病理檢查確定,主要影響因素有腫瘤生長(cháng)速度、組織學(xué)類(lèi)型、是否侵犯周?chē)M織以及是否出現轉移。
1、生長(cháng)速度:良性胸腺瘤通常生長(cháng)緩慢且邊界清晰,可通過(guò)手術(shù)完整切除;惡性胸腺瘤生長(cháng)迅速且易復發(fā),需結合放化療。
2、組織學(xué)類(lèi)型:A型、AB型胸腺瘤多為良性,B型可能具有侵襲性,C型則屬于胸腺癌范疇,需根據分型制定治療方案。
3、周?chē)址福?p>腫瘤若侵犯縱隔血管或心包可能提示惡性,需擴大切除范圍并配合術(shù)后輔助治療。4、轉移情況:出現淋巴結或遠處轉移即可確診為胸腺癌,此時(shí)需進(jìn)行多學(xué)科綜合治療。
確診胸腺瘤后應定期隨訪(fǎng)胸部CT,避免劇烈運動(dòng)導致腫瘤破裂,術(shù)后患者需加強營(yíng)養支持促進(jìn)恢復。
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