仲秋 副主任醫師
腎結石是否可以直接碎石需根據結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估，主要考慮因素有結石直徑小于20毫米、無(wú)尿路感染、腎功能正常、結石成分適合體外沖擊波碎石。
1、結石大?。?p>直徑小于20毫米的腎結石通常適合體外沖擊波碎石，過(guò)大結石可能需分次碎石或手術(shù)干預。2、感染控制：存在尿路感染時(shí)需先抗感染治療，否則碎石可能導致感染擴散，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。
3、腎功能：嚴重腎功能不全患者碎石風(fēng)險較高，需評估腎臟代償能力，必要時(shí)選擇輸尿管軟鏡等微創(chuàng )手術(shù)。
4、結石成分：胱氨酸結石、草酸鈣結石硬度較高，碎石效果較差，磷酸銨鎂結石則更適合體外碎石治療。
建議腎結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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