張國喜 副主任醫師
雙腎結石通?？梢砸淮问中g(shù)治療，具體方案需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定，主要影響因素有結石數量、腎功能狀態(tài)、手術(shù)方式選擇、合并癥情況。
1、結石數量單側少量結石可考慮體外沖擊波碎石，雙側多發(fā)結石可能需要經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)前需通過(guò)CT明確結石分布。
2、腎功能狀態(tài)腎功能正常者耐受性較好，肌酐升高者需分期手術(shù)，術(shù)前應評估腎小球濾過(guò)率及尿路梗阻程度。
3、手術(shù)方式輸尿管軟鏡適合2厘米以下結石，經(jīng)皮腎鏡適用于復雜結石，腹腔鏡手術(shù)可用于特殊解剖位置結石。
4、合并癥情況合并尿路感染需先控制炎癥，高血壓糖尿病患者需穩定指標，凝血功能障礙者需術(shù)前糾正。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，出現腰痛血尿及時(shí)就診。
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