張國喜 副主任醫師
直徑1.5毫米的腎結石通常無(wú)須手術(shù)。腎結石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出1.5毫米的結石體積較小，多數可通過(guò)大量飲水及適度運動(dòng)自然排出，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，配合跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
2、藥物輔助排石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌、減輕水腫，促進(jìn)結石排出，同時(shí)緩解腎絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石若結石位置特殊或伴隨反復感染，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，該技術(shù)通過(guò)非接觸方式將結石粉碎為更小顆粒，適合直徑4-20毫米的結石。
4、輸尿管鏡取石對于極少數合并輸尿管狹窄或嚴重梗阻的病例，可能需采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，該方式通過(guò)自然腔道直達結石部位進(jìn)行精準處理。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)，若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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