醫生回答
姜金波 主任醫師
直腸黏膜脫垂與痔瘡可通過(guò)脫垂物性質(zhì)、伴隨癥狀、發(fā)病機制及檢查手段區分。主要區別包括脫垂組織形態(tài)、出血特點(diǎn)、疼痛程度及肛門(mén)指診結果。
1. 脫垂物形態(tài)直腸黏膜脫垂表現為環(huán)形或半環(huán)形黏膜皺襞脫出，質(zhì)地柔軟呈放射狀；痔瘡脫垂多為結節狀腫物，可見(jiàn)曲張靜脈團，內痔脫出表面覆蓋黏膜。
2. 出血特征痔瘡出血多為便后滴鮮血或噴射狀出血；直腸黏膜脫垂出血量較少，多為黏液血絲或糞便表面帶血，常與黏膜摩擦損傷有關(guān)。
3. 疼痛程度痔瘡急性發(fā)作時(shí)可出現劇烈疼痛，尤其血栓性外痔；直腸黏膜脫垂以墜脹感為主，僅當發(fā)生嵌頓壞死時(shí)才會(huì )出現劇烈疼痛。
4. 專(zhuān)科檢查肛門(mén)鏡可見(jiàn)痔瘡位于齒狀線(xiàn)附近；直腸黏膜脫垂在排糞造影中可見(jiàn)套疊征象，肛門(mén)指診能觸及松弛的直腸黏膜皺襞。
建議出現肛門(mén)不適時(shí)及時(shí)至肛腸科就診，通過(guò)肛門(mén)指診、腸鏡等檢查明確診斷，避免自行用藥延誤病情。
