冷啟剛 主任醫師
念珠菌性陰道炎主要表現為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿痛、性交痛等癥狀，按病程發(fā)展可分為早期刺激癥狀、進(jìn)展期感染癥狀和慢性期反復發(fā)作。
1、早期刺激癥狀外陰輕度瘙癢伴灼熱感，白帶量增多呈凝乳狀，陰道黏膜可見(jiàn)散在充血點(diǎn)。此時(shí)建議使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道片進(jìn)行局部治療。
2、進(jìn)展期感染癥狀瘙癢加劇伴明顯排尿痛，白帶呈典型豆腐渣樣，外陰紅腫皸裂。需聯(lián)合口服氟康唑膠囊，配合碳酸氫鈉溶液沖洗改善陰道酸堿度。
3、慢性反復發(fā)作每年發(fā)作超過(guò)4次，外陰皮膚色素沉著(zhù)增厚。除規范抗真菌治療外，需排查糖尿病等誘因，必要時(shí)采用伊曲康唑沖擊療法。
4、特殊人群表現孕婦常見(jiàn)大量奶酪狀分泌物，兒童可伴隨尿布疹。家長(cháng)需注意患兒衣物消毒，避免抓撓導致繼發(fā)感染。
日常應選擇棉質(zhì)內褲并高溫燙洗，避免長(cháng)期使用護墊，糖尿病患者需嚴格控制血糖水平以降低復發(fā)概率。
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