醫生回答
邵自強 主任醫師
心臟支架手術(shù)的危害主要包括血管損傷、支架內再狹窄、血栓形成、出血風(fēng)險等。該手術(shù)雖能有效改善心肌供血，但需嚴格評估適應癥與術(shù)后管理。
1. 血管損傷導管操作可能導致血管內膜撕裂或穿孔，尤其合并血管迂曲鈣化時(shí)風(fēng)險增加。需通過(guò)術(shù)前影像評估降低風(fēng)險，嚴重損傷需緊急外科修復。
2. 支架內再狹窄術(shù)后6-12個(gè)月可能出現支架內組織增生，與血管內皮過(guò)度修復有關(guān)。藥物涂層支架可降低概率，再狹窄需球囊擴張或二次支架置入。
3. 血栓形成支架植入后血小板易在金屬表面聚集，急性血栓可致心肌梗死。需聯(lián)用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物至少12個(gè)月預防。
4. 出血風(fēng)險抗凝治療可能引發(fā)消化道或穿刺部位出血，嚴重者需輸血。術(shù)前評估出血傾向，術(shù)后監測血紅蛋白與凝血功能。
術(shù)后需規律服用抗血小板藥物，控制血壓血糖，戒煙限酒并定期復查冠脈造影，出現胸痛、嘔血等異常癥狀應及時(shí)就醫。
