

鞏麗 主治醫師
人流后一直子宮淤血沒(méi)排出可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染等因素有關(guān),需根據具體原因采取熱敷、藥物促進(jìn)宮縮或清宮術(shù)等措施。建議及時(shí)就醫明確病因,避免繼發(fā)貧血或盆腔炎癥。
子宮收縮不良是常見(jiàn)原因,術(shù)后子宮肌層收縮力減弱會(huì )導致淤血滯留,表現為持續少量暗紅色出血或下腹墜脹??勺襻t囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物促進(jìn)子宮復舊,配合局部熱敷加速血液循環(huán)。宮腔殘留多見(jiàn)于妊娠月份較大或手術(shù)操作不徹底時(shí),B超可見(jiàn)宮腔內不均質(zhì)回聲,需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可口服新生化顆粒幫助化瘀。感染性因素如子宮內膜炎可能伴隨發(fā)熱、膿性分泌物,需完善血常規檢查,確診后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。
若淤血持續超過(guò)兩周或出血量突然增多,需警惕宮頸粘連、凝血功能障礙等特殊情況。宮頸粘連可能導致經(jīng)血無(wú)法排出,需通過(guò)宮腔鏡分離粘連部位。凝血功能異常者需排查血小板減少癥等血液疾病,必要時(shí)輸注血漿或凝血因子。長(cháng)期淤血未處理可能引發(fā)宮腔粘連、繼發(fā)不孕等并發(fā)癥。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗外陰,禁止盆浴和性生活至少一個(gè)月。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵食物預防貧血,適當飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈運動(dòng)和提重物,定期復查超聲觀(guān)察宮腔恢復情況。如出現劇烈腹痛、大出血或發(fā)熱超過(guò)38.5℃,須立即急診處理。
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