醫生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師
肺結核治療期間發(fā)燒可能與藥物反應、合并感染、病灶進(jìn)展或結核熱等因素有關(guān)，可通過(guò)調整用藥、抗感染治療、影像學(xué)復查及對癥降溫等方式處理。
1. 藥物反應抗結核藥物如異煙肼、利福平可能導致藥物熱，通常伴有皮疹或關(guān)節痛。需醫生評估是否調整用藥方案，必要時(shí)更換為乙胺丁醇或吡嗪酰胺。
2. 合并感染免疫力低下易繼發(fā)細菌或病毒感染，可能與肺炎鏈球菌、流感病毒等有關(guān)，表現為咳嗽加重或膿痰。需完善血常規檢查，遵醫囑使用阿莫西林或奧司他韋。
3. 病灶進(jìn)展結核菌耐藥或治療不規范可能導致肺部病灶擴大，伴隨咯血或胸痛。需復查胸部CT，強化方案可選用左氧氟沙星聯(lián)合阿米卡星。
4. 結核熱結核病本身可引起午后低熱，與炎癥因子釋放相關(guān)。體溫超過(guò)38.5℃可臨時(shí)用對乙酰氨基酚，持續發(fā)熱需檢測C反應蛋白評估病情。
治療期間每日監測體溫，保持室內通風(fēng)，攝入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉，若發(fā)熱持續3天以上或出現意識模糊須立即就醫。
