小兒大葉性肺炎反復發(fā)燒怎么辦
小兒大葉性肺炎反復發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整飲食、藥物治療、氧療支持、住院觀(guān)察等方式治療。小兒大葉性肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫功能低下、治療不徹底、合并其他疾病等原因引起。
1、物理降溫
患兒體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位，避免使用酒精或冰水。適當減少衣物幫助散熱，保持室內通風(fēng)。若出現寒戰需停止物理降溫并注意保暖。家長(cháng)需每1-2小時(shí)監測體溫變化，持續高熱不退應及時(shí)就醫。
2、調整飲食
給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蔬菜泥等，少量多餐避免加重胃腸負擔。保證每日飲水量達到800-1200毫升，可適量飲用淡鹽水或口服補液鹽。避免生冷、油膩及刺激性食物。家長(cháng)需觀(guān)察患兒進(jìn)食后有無(wú)嘔吐腹脹等不適。
3、藥物治療
細菌性肺炎可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒感染可使用磷酸奧司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。發(fā)熱可配合布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚口服溶液退熱。用藥期間家長(cháng)需記錄藥物不良反應，不可自行調整劑量。
4、氧療支持
當血氧飽和度低于92%時(shí)需進(jìn)行鼻導管吸氧，氧流量控制在1-2升/分鐘。嚴重呼吸困難者可考慮無(wú)創(chuàng )通氣支持。氧療期間需監測患兒呼吸頻率及唇色變化，避免氧中毒。家長(cháng)應保持患兒呼吸道通暢，及時(shí)清理口鼻分泌物。
5、住院觀(guān)察
對于持續高熱超過(guò)3天、精神萎靡、拒食或出現驚厥的患兒需住院治療。住院期間可能需要進(jìn)行血培養、胸部CT等檢查明確病因。靜脈輸液可糾正脫水并保證藥物有效濃度。家長(cháng)需配合醫護人員完成各項治療及護理操作。
患兒恢復期應保持每日10小時(shí)以上睡眠，避免劇烈運動(dòng)。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，減少公共場(chǎng)所暴露。定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況。建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防復發(fā)。居家環(huán)境需保持濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。若咳嗽持續超過(guò)2周或再次發(fā)熱需立即復診。
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