大牙后面的肉有個(gè)洞怎么辦
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朱明煒 主任醫師
大牙后面的肉出現洞狀缺損可能由智齒冠周炎、齲齒繼發(fā)感染、牙周膿腫或頜骨囊腫引起,可通過(guò)局部沖洗、藥物治療、切開(kāi)引流或手術(shù)切除等方式處理。
1. 智齒冠周炎阻生智齒周?chē)浗M織感染導致,表現為牙齦紅腫溢膿。建議使用氯己定含漱液沖洗,配合阿莫西林克拉維酸鉀和甲硝唑抗感染治療。
2. 齲齒繼發(fā)感染鄰面深齲穿透牙髓引發(fā)根尖周炎,可能形成牙齦瘺管。需進(jìn)行根管治療消除病灶,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片控制急性炎癥。
3. 牙周膿腫牙周袋內厭氧菌繁殖導致化膿,伴隨咬合痛。急性期可服用替硝唑片,并行牙周基礎治療清除菌斑結石。
4. 頜骨囊腫頜骨內病理性囊腔擴大突破骨壁,需拍攝CBCT確診。較小囊腫可行刮治術(shù),較大囊腫需配合頜骨切除修復。
避免用患側咀嚼硬物,每日使用軟毛牙刷清潔口腔,出現發(fā)熱或張口受限需立即就診口腔外科。