張博 副主任醫師
頸椎慢性化膿性骨髓炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng )、頸椎固定、營(yíng)養支持等方式治療。該病通常由細菌感染擴散、外傷后感染、鄰近組織炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起。
1、抗生素治療：根據細菌培養結果選擇敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松鈉、克林霉素、萬(wàn)古霉素等，需足療程靜脈給藥控制感染。
2、手術(shù)清創(chuàng )：對于存在死骨或膿腫形成的患者，需手術(shù)清除壞死組織并引流膿液，手術(shù)方式包括病灶清除術(shù)、椎管減壓術(shù)等。
3、頸椎固定：急性期需頸托外固定保護頸椎穩定性，嚴重骨質(zhì)破壞者可能需內固定手術(shù)，避免病理性骨折導致神經(jīng)損傷。
4、營(yíng)養支持：加強優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，必要時(shí)靜脈補充白蛋白，糾正貧血和低蛋白血癥，促進(jìn)組織修復。
治療期間需嚴格臥床休息，避免頸椎負重，定期復查血常規和影像學(xué)評估療效，出現高熱或神經(jīng)癥狀加重需及時(shí)復診。
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