倪新海 主任醫師
妊娠高血壓子癇通過(guò)規范治療通??梢钥刂撇∏?,但需根據病情嚴重程度和干預時(shí)機綜合判斷。妊娠高血壓子癇的治療主要包括降壓治療、硫酸鎂解痙、適時(shí)終止妊娠等措施,部分患者產(chǎn)后血壓可恢復正常,少數可能遺留慢性高血壓。
妊娠高血壓子癇是妊娠期特有的嚴重并發(fā)癥,及時(shí)干預對母嬰預后至關(guān)重要。降壓治療常用拉貝洛爾注射液、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓,硫酸鎂可預防抽搐發(fā)作并保護神經(jīng)系統。對于孕周超過(guò)34周或出現胎盤(pán)早剝、HELLP綜合征等危急情況,需立即終止妊娠。多數患者在分娩后血壓逐漸下降,尿蛋白減少,器官功能損害可逆。
若未及時(shí)治療或合并多器官功能障礙,可能造成不可逆的靶器官損傷。部分患者產(chǎn)后血壓持續升高,需長(cháng)期服用甲基多巴片或鹽酸拉貝洛爾片等藥物控制。早發(fā)型子癇前期或合并嚴重基礎疾病的患者,后續發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險較高,需持續監測。
妊娠高血壓子癇患者應嚴格遵循產(chǎn)科醫生指導,定期監測血壓和尿蛋白,保證每日8-10小時(shí)臥床休息,采取左側臥位改善胎盤(pán)供血。飲食需低鹽高蛋白,每日鈉攝入不超過(guò)3克,適量補充鈣劑和維生素D。出現頭痛、視物模糊、上腹痛等預警癥狀時(shí)需立即就醫,避免發(fā)展為子癇抽搐。
妊娠高血壓蛋白尿產(chǎn)后多久恢復正常
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