胃病最嚴重的征兆包括嘔血、黑便、劇烈持續性腹痛、短期內體重驟降，這些癥狀可能提示消化道出血、胃穿孔或惡性腫瘤等危急情況。

嘔鮮紅色或咖啡樣物可能由胃潰瘍侵蝕血管或食管胃底靜脈曲張破裂導致，伴隨冷汗、心悸，需緊急內鏡止血，可使用凝血酶凍干粉、奧美拉唑、生長(cháng)抑素等藥物。

柏油樣便提示上消化道出血量超過(guò)50毫升，常見(jiàn)于胃癌或十二指腸潰瘍，可能伴有暈厥，需禁食并靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑，必要時(shí)行血管栓塞治療。

刀割樣疼痛伴板狀腹需警惕胃穿孔，立位腹平片見(jiàn)膈下游離氣體可確診，需禁食胃腸減壓，緊急手術(shù)修補穿孔，術(shù)后使用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染。

1個(gè)月內體重下降超過(guò)10%可能為胃癌或胃淋巴瘤，伴隨厭食、早飽感，需胃鏡取活檢明確病理類(lèi)型，根據分期選擇根治性手術(shù)或化療。

出現上述任一癥狀應立即禁食并急診就醫，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，日常需戒酒并定期進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測。