醫生回答
李延忠 主任醫師
過(guò)敏性鼻炎伴哮喘可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式干預。該病癥通常由過(guò)敏原暴露、氣道高反應性、遺傳因素、合并感染等原因引起。
1、環(huán)境控制減少接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，使用空氣凈化器，保持室內濕度低于50%。該措施針對生理性誘因，無(wú)須藥物干預。
2、藥物治療鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可緩解鼻部癥狀，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉控制氣道炎癥，β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇用于急性發(fā)作。藥物需在呼吸科醫師指導下使用。
3、免疫治療針對塵螨等明確過(guò)敏原可進(jìn)行舌下含服或皮下注射脫敏治療，療程通常持續3-5年。該治療可能與Th2免疫應答失衡有關(guān)，常伴隨血清IgE水平升高。
4、手術(shù)治療鼻中隔偏曲或鼻息肉患者可考慮下鼻甲射頻消融術(shù)，嚴重氣道狹窄者需行支氣管熱成形術(shù)。手術(shù)干預多與解剖結構異常相關(guān)，術(shù)后仍需配合藥物控制炎癥。
建議定期清洗床品，避免飼養寵物，外出佩戴口罩，監測呼氣峰流速值變化，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫。
