王強 副主任醫師
胰腺炎患者使用中藥治療的效果因人而異,需結合病情嚴重程度和分型綜合判斷。中藥可作為輕癥胰腺炎的輔助治療手段,但對急性重癥胰腺炎或合并感染等情況仍需以西醫治療為主。
輕癥胰腺炎患者早期使用中藥輔助治療可能有助于緩解癥狀。部分中藥具有抗炎、調節胃腸功能的作用,如大黃能抑制胰酶活性,柴胡可減輕胰腺水腫,黃芩苷有助于控制炎癥反應。臨床常用復方制劑如清胰湯、大柴胡湯等,可通過(guò)抑制胰酶分泌、促進(jìn)腸蠕動(dòng)幫助改善腹脹腹痛。中藥治療通常需配合禁食、胃腸減壓等基礎治療,且用藥周期較長(cháng),需持續1-2個(gè)月觀(guān)察效果。
對于中重度胰腺炎或出現器官功能障礙者,單純中藥治療效果有限。當患者出現持續高熱、血淀粉酶顯著(zhù)升高或影像學(xué)顯示胰腺壞死時(shí),需立即采用西醫治療措施,包括靜脈營(yíng)養支持、抗生素預防感染、必要時(shí)行內鏡或手術(shù)清創(chuàng )。此時(shí)中藥僅能作為恢復期的調理手段,用于改善消化功能或調節免疫,如使用參苓白術(shù)散調理脾胃,但須在炎癥控制后介入。
胰腺炎患者無(wú)論采用何種治療方式,均需嚴格禁酒并控制血脂?;謴推趹x擇低脂易消化飲食,分次少量進(jìn)食,避免暴飲暴食。急性發(fā)作期須立即禁食并就醫,慢性胰腺炎患者可長(cháng)期服用胰酶制劑輔助消化。建議在醫生指導下結合中西醫治療優(yōu)勢,定期復查腹部CT或超聲監測病情變化。
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