郭朝陽(yáng) 副主任醫師
血小板減少性紫癜需進(jìn)行血常規、骨髓穿刺、免疫學(xué)檢查、凝血功能檢測等檢查。該疾病可能由免疫異常、感染、藥物反應、遺傳因素等引起，需結合臨床表現與實(shí)驗室結果綜合診斷。
1、血常規通過(guò)外周血涂片觀(guān)察血小板數量及形態(tài)，血小板計數低于100×10?/L可初步診斷，常伴隨紅細胞和白細胞計數異常。
2、骨髓穿刺評估巨核細胞數量和成熟度，原發(fā)性免疫性血小板減少癥患者骨髓巨核細胞正?；蛟龆?，但產(chǎn)板型巨核細胞減少。
3、免疫學(xué)檢查檢測血小板相關(guān)免疫球蛋白（PAIgG）和抗血小板抗體，約80%患者存在自身抗體，可輔助鑒別免疫性與非免疫性病因。
4、凝血功能包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等，排除凝血因子缺乏導致的出血性疾病，典型患者凝血功能通常正常。
確診后需避免劇烈運動(dòng)和外傷，急性期建議臥床休息，飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物，避免過(guò)硬或過(guò)熱飲食加重黏膜出血風(fēng)險。
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