張國喜 副主任醫師
腎結石多數情況下可以進(jìn)行微創(chuàng )手術(shù)，具體方式有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于較大腎結石或鹿角形結石，通過(guò)背部小切口建立通道，利用激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置腎造瘺管，可能出現出血或感染。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適合輸尿管上段及腎盂結石，經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入，創(chuàng )傷極小。但對結石負荷量有限制，可能需要分期手術(shù)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石，無(wú)需切口但需精確定位。多次治療可能損傷腎實(shí)質(zhì)，碎石后需配合排石治療。
4、腹腔鏡取石術(shù)針對合并解剖異常的結石患者，如腎盂輸尿管連接部狹窄。需全身麻醉，可同期處理梗阻因素。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。出現發(fā)熱或嚴重血尿應及時(shí)就醫。
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