仲秋 副主任醫師
5毫米的輸尿管結石多數情況下可以自行排出。結石能否自行排出主要與結石位置、輸尿管解剖結構、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結石位置:位于輸尿管下段的結石更容易自行排出,上段結石因輸尿管生理狹窄較多,排出概率相對較低。
2、輸尿管結構:輸尿管存在三處生理性狹窄,結石直徑小于6毫米且未嵌頓在狹窄處時(shí),通過(guò)增加尿量沖刷可能排出。
3、飲水量:每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流速度,有助于推動(dòng)結石移動(dòng),建議分次少量飲用。
4、合并感染:合并尿路感染時(shí)可能引起輸尿管水腫,導致結石滯留,需先控制感染再觀(guān)察排石情況。
建議適當增加跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫。飲食上減少高草酸食物攝入,保持適度鈣質(zhì)補充。
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