醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石碎石兩天后仍有疼痛屬于常見(jiàn)現象，可能與碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或結石未完全排出等因素有關(guān)。
1、碎石殘留沖擊波碎石后結石顆?？赡軙簳r(shí)滯留泌尿系統，移動(dòng)過(guò)程中刺激黏膜引發(fā)疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、輸尿管痙攣碎石通過(guò)輸尿管時(shí)可能引發(fā)平滑肌痙攣性疼痛。熱敷腰腹部有助于緩解痙攣，醫生可能開(kāi)具山莨菪堿片、間苯三酚注射液或硫酸阿托品注射液等解痙藥物。
3、繼發(fā)感染結石摩擦黏膜可能導致局部炎癥或尿路感染。若出現發(fā)熱或尿頻需及時(shí)就醫，常用抗感染藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4、結石未排凈較大結石碎片可能仍阻塞輸尿管造成腎積水。需復查泌尿系超聲，必要時(shí)行二次碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
術(shù)后應保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察排尿情況及體溫變化，若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或加重需立即返院檢查。
