仲秋 副主任醫師
體外碎石通常對身體影響較小，屬于非侵入性治療方式。主要影響因素有結石大小、操作技術(shù)、患者體質(zhì)、術(shù)后護理等。
1、結石大小直徑小于20毫米的腎結石適合體外碎石，過(guò)大結石可能導致碎石不完全或輸尿管堵塞。術(shù)后可能出現血尿、腰痛等癥狀，需配合排石顆粒、鹽酸坦索羅辛等藥物輔助排石。
2、操作技術(shù)精準的定位和能量控制可減少組織損傷。不當操作可能造成腎周血腫，需使用止血敏、維生素K1等藥物干預，嚴重時(shí)需血管栓塞治療。
3、患者體質(zhì)凝血功能障礙者術(shù)后出血風(fēng)險增高，肥胖患者可能影響碎石效果。術(shù)前需評估血小板功能，必要時(shí)輸注凝血因子。
4、術(shù)后護理術(shù)后需大量飲水促進(jìn)碎石排出，避免劇烈運動(dòng)防止繼發(fā)出血?？膳浜翔蹤此釟溻涒c調節尿液酸堿度，減少結石復發(fā)。
建議術(shù)后1周復查超聲確認排石情況，保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸飲食預防復發(fā)。
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