醫生回答
劉愛(ài)華 主任醫師
胎盤(pán)低置出血可能由胎盤(pán)邊緣血管破裂、子宮下段收縮牽拉、宮頸口擴張摩擦、胎盤(pán)植入異常等原因引起，可通過(guò)臥床休息、抑制宮縮藥物、輸血支持、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預。
1. 血管破裂胎盤(pán)邊緣血管因位置接近宮頸口易受壓力破裂，表現為無(wú)痛性鮮紅色出血，需絕對臥床并監測血紅蛋白，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液等止血藥物。
2. 子宮牽拉妊娠中晚期子宮下段伸展可能拉扯低置胎盤(pán)組織，出現間斷性暗紅色出血，建議使用鹽酸利托君片、阿托西班注射液等宮縮抑制劑，配合胎心監護。
3. 宮頸摩擦宮頸管縮短或擴張時(shí)機械摩擦胎盤(pán)邊緣，引發(fā)黏液血性分泌物，需禁止性生活及盆浴，陰道檢查時(shí)使用聚維酮碘溶液消毒預防感染。
4. 植入異常胎盤(pán)絨毛異常侵入子宮肌層可能導致突發(fā)大量出血，常伴子宮壓痛，需緊急備血并行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。
胎盤(pán)低置孕婦應避免提重物及劇烈活動(dòng)，每日左側臥位休息，出現出血量增多或腹痛立即就診。
