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得了結石就需要手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

得了結石就需要手術(shù)嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

多數泌尿系統結石無(wú)須手術(shù),治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結石可通過(guò)鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出,適用于無(wú)明顯梗阻的腎絞痛發(fā)作期。

2、體外碎石:

針對1-2厘米的腎盂或輸尿管上段結石,采用體外沖擊波將結石粉碎,需配合體位引流,可能出現血尿等短期并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石:

適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入鏡體激光碎石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

處理大于2厘米的腎結石或鹿角形結石,建立經(jīng)皮通道進(jìn)行超聲/氣壓彈道碎石,需評估出血風(fēng)險及腎功能。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),草酸鈣結石患者需限制菠菜等高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

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