醫生回答
仲秋 副主任醫師
直徑超過(guò)10毫米的腎臟結石通常建議手術(shù)治療。腎臟結石的手術(shù)指征主要與結石大小、位置、癥狀嚴重程度以及并發(fā)癥風(fēng)險有關(guān)。
1、結石大?。?p>直徑超過(guò)10毫米的結石通常難以自行排出，可能引起尿路梗阻或反復感染，需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。2、梗阻程度：結石導致嚴重腎積水或腎功能損害時(shí)，無(wú)論大小均需手術(shù)干預，常見(jiàn)術(shù)式包括輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。
3、癥狀控制：反復腎絞痛發(fā)作、持續血尿或合并尿路感染，經(jīng)藥物保守治療無(wú)效時(shí)，需手術(shù)解除梗阻并取出結石。
4、特殊類(lèi)型：鹿角形結石或合并解剖異常者，即使無(wú)癥狀也建議手術(shù)，多采用經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡的復合手術(shù)方案。
建議結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。
