醫生回答
仲秋 副主任醫師
8毫米輸尿管結石屬于中等大小結石，多數情況下可通過(guò)保守治療排出，但存在梗阻風(fēng)險需密切觀(guān)察。結石嚴重程度與位置、是否合并感染、腎功能損害等因素相關(guān)。
1、梗阻風(fēng)險結石可能引起輸尿管完全或不完全梗阻，導致腎積水。表現為突發(fā)腰腹部絞痛、惡心嘔吐，需通過(guò)超聲或CT評估梗阻程度。
2、感染概率結石滯留可能繼發(fā)尿路感染，出現發(fā)熱、尿頻尿急癥狀。嚴重時(shí)可引發(fā)膿毒血癥，需立即抗感染治療并使用頭孢曲松、左氧氟沙星等藥物。
3、腎功能影響長(cháng)期梗阻可能導致腎小球濾過(guò)率下降。建議定期檢測肌酐、尿素氮指標，必要時(shí)行利尿腎動(dòng)態(tài)顯像評估分腎功能。
4、自然排出率8毫米結石自發(fā)排出概率約50%，與結石位置相關(guān)。下段結石排出率較高，可配合坦索羅辛等藥物促進(jìn)排出，上段結石常需體外碎石。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。若出現持續疼痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
