張文同 主任醫師
新生兒從鼻子噴奶可能由喂養姿勢不當、胃食管反流、喂養過(guò)量、胃部發(fā)育不成熟等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝護理、控制奶量、就醫評估等方式處理。
1、喂養姿勢不當哺乳時(shí)嬰兒頭部低于身體,建議家長(cháng)采用半豎立姿勢喂養,喂奶后保持嬰兒頭高腳低位15分鐘,避免立即平躺。
2、胃食管反流賁門(mén)肌肉發(fā)育不全導致奶液反流,家長(cháng)需少量多次喂養,每次喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,若頻繁噴奶伴隨哭鬧需兒科就診。
3、喂養過(guò)量胃容量超負荷引發(fā)噴奶,家長(cháng)應按照體重計算奶量,新生兒每公斤體重每日需120-150毫升,分8-12次喂養。
4、胃部發(fā)育不成熟早產(chǎn)兒常見(jiàn)胃排空延遲,表現為噴射狀吐奶,需兒科醫生評估是否使用促胃動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液,或更換水解蛋白配方奶。
日常注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)與體重增長(cháng),喂奶后避免劇烈活動(dòng),若噴奶伴隨嗆咳、發(fā)紺或體重不增,須立即就醫排除先天性消化道畸形。
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