

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
皮膚瘙癢可能與糖尿病有關(guān),常見表現(xiàn)包括局部干燥、蚊行感或全身性刺癢,病因按發(fā)展順序可分為代謝紊亂、微血管病變、神經(jīng)損傷及合并皮膚病。
1、代謝紊亂長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致皮膚脫水,角質(zhì)層屏障功能受損引發(fā)瘙癢,日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理。糖尿病患者可選用含尿素乳液、凡士林等溫和潤(rùn)膚品緩解干燥。
2、微血管病變毛細(xì)血管基底膜增厚影響皮膚供氧,伴隨針刺樣瘙癢和局部色素沉著。需積極控糖改善微循環(huán),可配合羥苯磺酸鈣等改善微血管藥物。
3、神經(jīng)損傷周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致異常瘙癢感,多發(fā)于四肢且夜間加重。甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或加巴噴丁調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)可緩解癥狀。
4、合并皮膚病糖代謝異常易并發(fā)真菌感染或濕疹,表現(xiàn)為紅斑鱗屑伴劇烈瘙癢。酮康唑乳膏抗真菌或他克莫司軟膏抗炎治療有效。
建議糖尿病患者每日檢查皮膚狀況,穿著透氣棉質(zhì)衣物,出現(xiàn)頑固瘙癢應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖并排查合并癥。
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