仲秋 副主任醫師
腎結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石通?？呻S尿液排出，5-10毫米的結石有概率排出，超過(guò)10毫米的結石通常需要醫療干預。
1、小結石直徑小于5毫米的結石約80%可自行排出，建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄，可能伴隨排尿刺痛感。
2、中等結石5-10毫米的結石約50%可排出，需配合醫生使用坦索羅辛等α受體阻滯劑擴張輸尿管，可能出現腎絞痛癥狀。
3、大結石超過(guò)10毫米的結石通常需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)，可能與代謝異常有關(guān)，常引起血尿和腰部劇烈疼痛。
4、形狀因素光滑圓形結石更易排出，尖銳不規則結石易卡頓，草酸鈣結石較磷酸銨鎂結石更難自行排出。
建議結石患者保持低鹽飲食，限制菠菜等高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。
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