畢葉 副主任醫師
胰腺切除可能導致糖尿病。具體是否發(fā)病與胰腺切除范圍、剩余胰島功能、遺傳易感性、術(shù)后生活管理等因素有關(guān)。
1、切除范圍影響胰腺全切除患者必然發(fā)生糖尿病，因胰島細胞完全喪失；部分切除者糖尿病發(fā)生概率與剩余胰腺組織功能代償能力相關(guān)。
2、剩余胰島功能術(shù)后殘留胰腺組織中β細胞若能維持至少20%功能，血糖可能保持正常；胰島細胞代償不足時(shí)會(huì )出現胰島素抵抗或分泌缺陷。
3、其他調節因素胰高血糖素、胰多肽等胰腺激素缺失會(huì )影響糖代謝，腸促胰素效應減弱也會(huì )加劇糖耐量異常。
4、個(gè)體差異因素年齡、體重、基因易感性決定糖尿病發(fā)生風(fēng)險，術(shù)后高脂飲食、缺乏運動(dòng)等生活方式會(huì )加速代謝異常。
胰腺切除術(shù)后應定期監測血糖，遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥，保持低糖高蛋白飲食并適度運動(dòng)，有助于延緩糖尿病發(fā)生發(fā)展。
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