

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
鼻子總是聞到一股煙味可能與嗅覺異常、鼻腔炎癥、鼻竇疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。
1、嗅覺異常吸煙后煙霧殘留或空氣污染可能導致嗅覺感受器持續(xù)興奮,表現(xiàn)為煙味幻嗅。應減少煙塵接觸,用生理鹽水沖洗鼻腔。
2、鼻腔炎癥慢性鼻炎、過敏性鼻炎可能導致嗅區(qū)粘膜水腫,通常伴隨鼻塞流涕??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、通竅鼻炎片。
3、鼻竇疾病鼻竇炎、真菌性鼻竇炎引發(fā)膿液蓄積時易產(chǎn)生異常氣味感知,多伴頭痛發(fā)熱。需進行鼻竇CT檢查,常用藥物包括桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢克肟分散片。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病癲癇前兆、腦腫瘤等可能刺激嗅覺中樞產(chǎn)生幻嗅,常見突發(fā)性異常氣味。需通過頭顱MRI排查,確診后可選擇卡馬西平片、奧卡西平片等藥物控制。
建議保持居室通風,避免接觸二手煙,持續(xù)癥狀超過兩周或伴隨頭痛嘔吐時應及時就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。
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