仲秋 副主任醫師
結石可能引起背部疼痛，常見(jiàn)于泌尿系統結石（如腎結石、輸尿管結石）或膽道系統結石（如膽囊結石、膽總管結石）。疼痛特點(diǎn)主要有突發(fā)絞痛、放射性疼痛、體位相關(guān)痛、伴隨泌尿/消化癥狀。
1、突發(fā)絞痛結石移動(dòng)時(shí)刺激管腔平滑肌痙攣，表現為腰背部刀割樣劇痛，腎結石疼痛多位于肋脊角，膽結石疼痛常向右肩放射。
2、放射性疼痛輸尿管結石可沿輸尿管走向放射至同側下腹及腹股溝，膽總管結石疼痛可向右肩胛區放射。
3、體位相關(guān)痛腎結石患者在劇烈運動(dòng)或顛簸后疼痛加劇，膽結石患者進(jìn)食油膩食物后可能出現右上腹及背部脹痛。
4、伴隨癥狀泌尿系結石多伴血尿、尿頻，膽道結石常伴黃疸、發(fā)熱。嚴重者可出現腎積水或膽管炎等并發(fā)癥。
建議突發(fā)背部疼痛伴上述特征時(shí)及時(shí)就診，完善超聲或CT檢查。日常需保持充足飲水，限制高草酸或高膽固醇飲食，避免久坐憋尿等誘發(fā)因素。
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