

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
玫瑰痤瘡反復(fù)發(fā)作通常與皮膚屏障受損、血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、微生物感染誘發(fā)炎癥及不當(dāng)護(hù)膚習(xí)慣有關(guān),可通過(guò)修復(fù)屏障、抗炎治療、避免刺激因素進(jìn)行干預(yù)。
1、屏障受損過(guò)度清潔或紫外線損傷導(dǎo)致角質(zhì)層薄弱,皮膚鎖水能力下降引發(fā)干燥脫屑。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,避免酒精類護(hù)膚品,減少冷熱刺激。
2、血管異常血管擴(kuò)張受溫度變化、辛辣飲食影響出現(xiàn)持續(xù)潮紅。可遵醫(yī)囑使用鹽酸卡替洛爾凝膠、溴莫尼定凝膠等局部用藥,配合冷噴緩解癥狀。
3、微生物感染毛囊蠕形螨或表皮葡萄球菌增殖觸發(fā)免疫反應(yīng)。表現(xiàn)為丘疹膿皰,需口服多西環(huán)素或外用甲硝唑凝膠,配合茶樹精油類溫和清潔。
4、護(hù)理不當(dāng)頻繁更換護(hù)膚品、誤用含激素產(chǎn)品加重炎癥。選擇無(wú)香料醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,避免磨砂去角質(zhì),發(fā)作期暫停美白抗衰類功效產(chǎn)品。
日常需做好物理防曬,記錄誘發(fā)因素日記,穩(wěn)定期可間隔使用吡美莫司乳膏維持治療,中重度反復(fù)需聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療。
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