體外碎石以后還會(huì )痛嗎
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仲秋 副主任醫師
體外碎石術(shù)后可能出現短暫疼痛,疼痛程度與結石殘留、輸尿管痙攣、尿路感染、個(gè)體敏感度等因素有關(guān)。
1. 結石殘留:碎石后未排凈的結石碎片可能刺激輸尿管,表現為陣發(fā)性絞痛,可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩釋膠囊。
2. 輸尿管痙攣:碎石過(guò)程中機械刺激可能導致輸尿管平滑肌收縮,產(chǎn)生鈍痛或脹痛,熱敷下腹部可緩解,醫生可能開(kāi)具間苯三酚注射液、硫酸阿托品片等解痙藥物。
3. 尿路感染:碎石操作可能引發(fā)細菌逆行感染,伴隨排尿灼痛和發(fā)熱,需進(jìn)行尿常規檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4. 個(gè)體差異:部分患者對疼痛敏感度較高,術(shù)后可能出現持續隱痛,通常2-3天逐漸緩解,若疼痛超過(guò)一周或加重需復查超聲排除并發(fā)癥。
術(shù)后建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察尿液顏色及疼痛變化,出現發(fā)熱或血尿持續需及時(shí)返院就診。