

張博 副主任醫師
膝蓋酸脹可能由運動(dòng)損傷、關(guān)節勞損、骨關(guān)節炎、滑膜炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善。
1、運動(dòng)損傷劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)∪忭g帶拉傷,表現為局部酸脹伴活動(dòng)受限。急性期需停止運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、關(guān)節勞損長(cháng)期負重或重復蹲起動(dòng)作易引發(fā)髕骨軟化,出現上下樓梯時(shí)膝蓋酸軟。建議減少爬坡運動(dòng),配合熱敷和股四頭肌鍛煉,必要時(shí)口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。
3、骨關(guān)節炎可能與年齡增長(cháng)和肥胖等因素有關(guān),通常表現為晨僵和活動(dòng)后加重。X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙變窄時(shí),可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,嚴重者需考慮關(guān)節置換術(shù)。
4、滑膜炎多與感染或免疫異常相關(guān),常見(jiàn)膝關(guān)節腫脹發(fā)熱。需抽吸積液并檢測,細菌性滑膜炎需使用頭孢克洛,結核性滑膜炎應聯(lián)合異煙肼治療。
日常避免長(cháng)時(shí)間跪姿,超重者需控制體重,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝。若酸脹持續超過(guò)兩周或伴關(guān)節變形,建議盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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