醫生回答
張向寧 主任醫師
無(wú)痛人流手術(shù)前存在炎癥需評估感染風(fēng)險，常見(jiàn)影響因素有生殖道感染、手術(shù)禁忌證、炎癥控制情況、術(shù)后感染預防措施。
1、生殖道感染細菌性陰道炎、宮頸炎等生殖道感染可能增加術(shù)后盆腔炎風(fēng)險，需先進(jìn)行白帶常規檢查，確診后可遵醫囑使用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯栓、保婦康栓等藥物控制炎癥。
2、手術(shù)禁忌證急性外陰陰道假絲酵母菌病、淋病奈瑟菌感染等需暫緩手術(shù)，這類(lèi)炎癥可能引發(fā)術(shù)中感染擴散，通常表現為分泌物異味、外陰灼痛，需先完成規范抗感染治療。
3、炎癥控制情況慢性盆腔炎急性發(fā)作期禁止手術(shù)，穩定期需復查血常規及C反應蛋白，炎癥指標正常后方可手術(shù)，治療可選用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素等方案。
4、術(shù)后感染預防術(shù)前存在輕度炎癥但無(wú)發(fā)熱者，可在加強抗感染同時(shí)實(shí)施手術(shù)，術(shù)后需用左氧氟沙星片預防感染，并監測體溫及腹痛情況。
建議術(shù)前完善婦科檢查及炎癥指標檢測，術(shù)后保持會(huì )陰清潔，避免性生活及盆浴1個(gè)月，出現發(fā)熱、持續性腹痛需及時(shí)復診。
