醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石在浙江可通過(guò)體外沖擊波碎石治療，主要適應癥包括直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石、硬度適中的結石成分、無(wú)嚴重泌尿系統感染或梗阻等禁忌癥。治療需由泌尿外科醫生評估結石位置、大小及患者腎功能后決定。
1、適應癥評估體外沖擊波碎石適用于X線(xiàn)陽(yáng)性結石且直徑5-20毫米者，需通過(guò)CT或B超確認結石位置及泌尿系統解剖結構是否正常。
2、禁忌癥排查妊娠、未控制的凝血功能障礙、嚴重肥胖超過(guò)機器承重、結石遠端尿路梗阻及活動(dòng)性尿路感染等情況禁止該治療。
3、設備條件浙江三級醫院普遍配備電磁式或液電式碎石機，不同機型對胱氨酸結石、一水草酸鈣結石等硬質(zhì)結石粉碎效率存在差異。
4、術(shù)后管理治療后需配合藥物排石、增加飲水量及適度運動(dòng)，定期復查腹部平片監測碎石排出情況，殘留結石大于4毫米需考慮二次碎石。
建議選擇具有泌尿外科專(zhuān)科的醫院就診，術(shù)前完善尿常規、凝血功能等檢查，術(shù)后注意觀(guān)察血尿程度及是否出現腎絞痛等并發(fā)癥。
