醫生回答
許瑞英 主任醫師
小兒癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調控手術(shù)、病因治療等方式干預。癲癇發(fā)作通常由遺傳因素、腦損傷、代謝異常、感染等因素引起。
1、抗癲癇藥物丙戊酸鈉緩釋片可調節鈉離子通道，左乙拉西坦片抑制突觸囊泡蛋白，奧卡西平片阻斷電壓門(mén)控鈣通道。需定期監測血藥濃度及肝功能。
2、生酮飲食高脂肪低碳水化合物飲食使機體產(chǎn)生酮體，通過(guò)改變腦能量代謝抑制異常放電。需在營(yíng)養師指導下進(jìn)行，注意補充維生素及礦物質(zhì)。
3、神經(jīng)調控術(shù)迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入脈沖發(fā)生器調控神經(jīng)電活動(dòng)，適用于藥物難治性癲癇。術(shù)前需評估腦電圖及磁共振檢查結果。
4、病因治療腦腫瘤引起的癲癇需切除病灶，代謝性疾病需糾正電解質(zhì)紊亂。建議完善基因檢測、腦脊液檢查等明確病因。
患兒發(fā)作時(shí)應保持側臥位防止誤吸，記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現，定期復查腦電圖評估治療效果，避免過(guò)度疲勞和閃光刺激。
