仲秋 副主任醫師
尿結石震碎治療多數無(wú)須住院，是否住院取決于結石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險及患者耐受度等因素。
1、結石體積小直徑小于5毫米的結石震碎后通?？砷T(mén)診觀(guān)察，建議多飲水促進(jìn)排石，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或布洛芬緩解癥狀。
2、結石位置特殊輸尿管下段結石震碎后易排出，而腎盂結石可能需短期住院監測，可能與輸尿管痙攣有關(guān)，表現為腰痛加劇，可配合黃體酮或山莨菪堿解痙。
3、合并感染若存在發(fā)熱或血尿等感染跡象需住院抗炎，可能與尿路梗阻導致細菌滋生有關(guān)，常用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素氨丁三醇。
4、腎功能異常震碎后出現少尿或肌酐升高需住院干預，可能與結石嵌頓導致腎積水有關(guān)，需通過(guò)血液凈化或輸尿管支架置入保護腎功能。
術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復查超聲監測排石情況，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需及時(shí)返院。
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