侯勇 主任醫師
跟骨骨折后需注意固定制動(dòng)、疼痛管理、康復訓練及并發(fā)癥預防，常見(jiàn)處理方式包括石膏固定、藥物鎮痛、漸進(jìn)性負重練習和定期影像學(xué)復查。
1、固定制動(dòng)急性期需石膏或支具固定6-8周，避免患肢負重。粉碎性骨折可能需手術(shù)內固定，恢復期使用行走靴保護。
2、疼痛管理可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或對乙酰氨基酚片緩解疼痛，冰敷患處每次15分鐘，每日重復進(jìn)行3-4次。
3、康復訓練拆除固定后逐步開(kāi)展踝泵運動(dòng)、足趾抓毛巾等訓練，6周后開(kāi)始部分負重，12周后根據愈合情況過(guò)渡到完全負重。
4、并發(fā)癥預防觀(guān)察足跟皮膚是否出現張力性水泡，定期復查X線(xiàn)排除創(chuàng )傷性關(guān)節炎風(fēng)險，糖尿病患者需加強血糖監測預防感染。
恢復期間建議高鈣飲食如牛奶、豆腐，配合維生素D補充劑促進(jìn)骨骼愈合，避免吸煙飲酒影響恢復進(jìn)度。
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