

王衛 副主任醫師
角膜炎和結膜炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。角膜炎和結膜炎通常由細菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應、外傷刺激、免疫異常等原因引起。
1、藥物治療
細菌性角膜炎或結膜炎可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物。病毒性感染需使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。過(guò)敏性炎癥可配合使用色甘酸鈉滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液等抗過(guò)敏藥物。嚴重角膜潰瘍可能需要聯(lián)用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素藥物控制炎癥。
2、物理治療
早期可嘗試冷敷緩解紅腫疼痛癥狀,每日3-4次,每次10-15分鐘。瞼緣炎伴隨結膜炎時(shí)可進(jìn)行瞼板腺按摩促進(jìn)分泌物排出。角膜上皮缺損時(shí)可配合使用醫用角膜接觸鏡保護創(chuàng )面。頑固性病毒性角膜炎可考慮紫外線(xiàn)照射治療。
3、手術(shù)治療
角膜潰瘍穿孔需緊急行角膜移植術(shù)。反復發(fā)作的病毒性角膜炎可考慮角膜基質(zhì)層間注射治療。嚴重瞼內翻導致的角膜炎需手術(shù)矯正瞼緣位置。長(cháng)期不愈的角膜上皮缺損可能需要羊膜移植術(shù)促進(jìn)愈合。
4、中醫調理
風(fēng)熱證可使用銀翹解毒顆粒配合菊花、金銀花熏洗。肝膽濕熱證可選用龍膽瀉肝丸。陰虛火旺證適合服用知柏地黃丸。外治可用黃連煎水過(guò)濾后洗眼,或使用魚(yú)腥草滴眼液等中成藥制劑。
5、日常護理
保持眼部清潔,避免揉眼。佩戴防護鏡減少風(fēng)沙刺激。停戴隱形眼鏡至痊愈。室內保持適宜濕度。飲食宜清淡,避免辛辣刺激。保證充足睡眠,避免用眼疲勞。過(guò)敏體質(zhì)者需遠離已知過(guò)敏原。
角膜炎和結膜炎患者應避免自行使用眼藥水,需在眼科醫生指導下規范治療。治療期間注意觀(guān)察視力變化,如出現眼痛加劇、視力下降等情況應立即復診?;謴推诳蛇m量補充維生素A和維生素C,有助于角膜修復。日常注意個(gè)人用品消毒隔離,防止交叉感染。長(cháng)期使用激素類(lèi)眼藥水者需定期監測眼壓。
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