楊小凡 副主任醫師
小兒脾外傷可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、動(dòng)態(tài)觀(guān)察等方式診斷。
1、體格檢查醫生會(huì )觸診患兒左上腹，觀(guān)察是否存在壓痛、肌緊張等腹膜刺激征，同時(shí)監測血壓、心率等生命體征。
2、影像學(xué)檢查腹部超聲為首選篩查手段，必要時(shí)需進(jìn)行增強CT檢查以明確脾臟損傷程度，判斷是否存在活動(dòng)性出血。
3、實(shí)驗室檢查需檢測血紅蛋白動(dòng)態(tài)變化，若24小時(shí)內血紅蛋白下降超過(guò)20g/L，提示可能存在持續性出血。
4、動(dòng)態(tài)觀(guān)察對于血流動(dòng)力學(xué)穩定的患兒，需持續監測48小時(shí)，重點(diǎn)觀(guān)察腹部癥狀變化及血紅蛋白趨勢。
家長(cháng)發(fā)現孩子腹部外傷后應避免按壓患處，立即就醫排查脾損傷，治療期間需遵醫囑限制劇烈活動(dòng)。
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