醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石激光碎石術(shù)后疼痛可能由殘余結石刺激、輸尿管痙攣、術(shù)后炎癥反應或感染等原因引起，通?？赏ㄟ^(guò)藥物鎮痛、抗炎治療、增加飲水及復查排石情況等方式緩解。
1、殘余結石刺激碎石后殘留的小結石移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜。建議復查泌尿系CT明確結石位置，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物促進(jìn)排石。
2、輸尿管痙攣結石碎片刺激引發(fā)平滑肌痙攣性疼痛。熱敷下腹部有助于緩解，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具山莨菪堿片、間苯三酚注射液或阿托品注射液等解痙藥物。
3、術(shù)后炎癥反應激光能量或結石摩擦導致局部水腫。需監測體溫，醫生可能建議使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或布洛芬緩釋膠囊控制炎癥和疼痛。
4、繼發(fā)感染結石殘留合并細菌感染時(shí)會(huì )出現持續疼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養檢查，根據結果選擇敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或注射用頭孢曲松鈉。
術(shù)后每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，若疼痛超過(guò)72小時(shí)或出現血尿加重、發(fā)熱需立即返院復查。
